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推拿治疗小儿常见病诊疗指南

一、总则

（一）适用范围

本指南适用于1月龄~12周岁儿童腹泻、便秘、感冒、厌食4种儿科常见病的推拿干预，适用于各级医疗机构推拿科、儿科医师、推拿师及经过规范培训的儿童照护者使用，可单独应用于轻症疾病，也可作为中重度疾病的辅助治疗手段。

（二）诊疗基本原则

1.辨证为先：小儿推拿核心在于辨证施治，需根据儿童年龄、体质、病证寒热虚实调整穴位和手法力度，年龄越小力度越轻，频次越少。

2.操作规范：单次操作总时长控制在10~20分钟，每日1~2次，急性病可每日2次，慢性病每日1次，5~7天为1个疗程。操作前需修剪指甲，清洁双手，冬季操作前搓热双手，可使用婴儿润肤油、滑石粉作为介质，避免损伤儿童皮肤。

3.禁忌症提示：皮肤破损、出血性疾病、急性传染病、骨关节损伤、重度先天性心脏病、危重疾病为绝对禁忌症；饥饿、过饱、剧烈哭闹后需休息15~30分钟再操作。

二、常用穴位与基本手法规范

（一）常用穴位定位及功效

穴位名称

定位

功效

脾经

小儿拇指桡侧缘，从指根到指尖成一直线

补脾经可健脾益气、助运止泻；清脾经可清热利湿、化痰消积

肝经

小儿食指掌面，从指根到指尖成一直线

清肝经可平肝泻火、息风镇惊

心经

小儿中指掌面，从指根到指尖成一直线

清心经可清热泻火、宁心安神

肺经

小儿无名指掌面，从指根到指尖成一直线

补肺经可益气固表；清肺经可宣肺清热、化痰止咳

肾经