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PDCA模板-2026年第一季度医疗不良事件分析持续整改

前言

医疗安全是医疗服务的核心与底线，持续降低不良事件发生率、提升医疗质量是医疗机构永恒的主题。本报告旨在通过PDCA（Plan-Do-Check-Act）循环管理方法，对本院2026年第一季度发生的医疗不良事件进行系统性梳理、深入分析，并据此制定和落实持续性整改措施，以期不断优化医疗服务流程，强化安全意识，保障患者生命健康权益。

一、Plan(计划阶段)

1.1明确目标与范围

本阶段的核心目标是：全面掌握2026年第一季度医疗不良事件的发生态势、主要类型及根本原因，为后续制定针对性整改措施提供数据支持和决策依据。范围涵盖本院各临床科室、医技科室及相关行政后勤部门在医疗活动中发生的各类不良事件。

1.2现状分析与数据收集

1.2.1数据来源

数据主要来源于本院医疗安全（不良）事件上报系统、质量管理部门日常督查记录、科室自查报告、患者投诉与反馈以及不良事件根本原因分析（RCA）报告等。

1.2.2第一季度不良事件总体情况

本季度共接报医疗不良事件若干起。与上一季度相比，数量略有[上升/下降/持平]。从事件严重程度分级来看，以[未造成伤害事件/潜在风险事件]为主，[轻微伤害事件]占比次之，未发生[严重伤害事件及以上]等级事件。

1.2.3不良事件分类统计与初步分析

按事件类型划分，主要集中在以下几个方面：

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