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老年不寐中医诊疗指南（2026版）

随着年龄增长，人体阴阳气血的自然衰减，使得不寐成为困扰老年群体的常见健康问题。其临床表现多样，或为入睡困难，或为寐浅易醒，醒后难复眠，甚或彻夜不眠，长期如此，严重影响生活质量，并可能诱发或加重其他身心疾患。中医理论体系对此有着独特的认识与丰富的诊疗经验，本指南旨在系统梳理老年不寐的中医病因病机、辨证分型及综合治疗方案，为临床实践提供参考。

核心病机与辨证分型

老年不寐的基本病机总属阴阳失调，营卫不和，神失所养或神受所扰。其本在于年高体衰，脏腑功能减退，尤以心、肝、脾、肾的虚损为核心；其标多为痰、火、瘀、食等病理产物内扰。临床常见虚实夹杂，本虚标实之证。主要辨