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2025年护理文件书写规范试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.根据最新护理文件书写规范，护理记录应当遵循的基本原则是：

A.客观、真实、准确、完整、及时

B.主观、概括、简洁、快速、有效

C.详细、冗长、专业、规范、统一

D.重点突出、避免繁琐、以医生记录为准

答案：A

2.体温单上，患者入院时间正确的记录位置是：

A.在40℃-42℃之间的相应时间格内纵向填写

B.在体温单最下方的备注栏内填写

C.在当日体温记录点旁注明

D.在护理记录单首页单独记录

答案：A

3.关于护理记录中“病情观察及护理措施”的书写，以下哪项是错误的？

A.记录所观察到的客观病情变化

B.记录针对病情所实施的具体护理操作

C.记录患者的主观感受及诉求

D.记录对患者病情的推测和主观判断

答案：D

4.患者因病情变化需要转科时，转出科室护士应在护理记录单上书写：

A.转出记录

B.出院记录

C.转科记录

D.交接记录

答案：C

5.护理记录中，关于患者出入量的记录，要求总结的时间是：

A.每4小时

B.每8小时

C.每12小时

D.每日上午7时

答案：C

6.医嘱单上，护士执行临时医嘱后，正确的处理是：

A.只需在医嘱单上签名，无需记录时间

B.在执行时间栏内注明执行时间并签全名

C.由医生确认后签名

D.在护理记录单上记录即可

答案：B

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