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肾小球疾病肾活检临床指南2025

一、肾活检指征与禁忌证

（一）绝对指征

1.肾病综合征：成人原发性肾病综合征，或儿童肾病综合征伴激素耐药（规范泼尼松2mg/(kg·d)治疗4周尿蛋白未转阴）、激素依赖（停药或减量后2周内复发≥2次）、合并持续血尿/高血压/肾功能减退者。2020-2024年全国多中心队列数据显示，成人肾病综合征未行肾活检患者的10年ESRD风险比接受肾活检者高32.7%，其中激素耐药型肾病综合征患者肾活检后治疗方案调整率达68.2%。

2.急性肾炎综合征：伴肾功能快速进展（3个月内eGFR下降≥30%）、持续少尿/无尿、补体C3降低超过8周未恢复者。急进性肾小球肾炎患者发