肾移植感染防控诊疗指南.docx

肾移植感染防控诊疗指南

一、流行病学与感染风险分层

肾移植受者由于术前基础疾病、术中手术创伤、术后长期免疫抑制治疗，感染发生率高达30%~70%，感染相关死亡率可达10%~30%，是肾移植术后最常见的并发症和首位死亡原因。我国肾移植登记系统数据显示，2018-2022年我国肾移植术后1年内感染致死占所有死亡原因的41.2%，远超心血管事件（22.7%）和肿瘤（15.3%）。

感染发生风险与免疫抑制强度、移植肾功能、术后时间密切相关，依据发生时间可分为三个风险阶段，各阶段病原体特点明确：

1.术后1个月内：感染发生率约15%~25%，病原体多来源于患者术前隐匿感染、移植物携带或医院环境暴露，以