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肾移植术后长期管理诊疗指南

一、术后近期管理（术后0-3个月）

术后近期管理是长期存活的基础，核心目标为预防超急性/加速性排斥反应、维持血流动力学稳定、防控围手术期感染、纠正水电解质酸碱平衡紊乱。

1.肾功能与移植肾血流监测

术后需每6小时监测血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN），至Scr稳定下降后改为每日1次；留置导尿期间每小时记录尿量，尿量0.5ml/(kg·h)需立即排查原因：包括肾前性低血容量、肾后性梗阻、急性肾小管坏死（ATN）、排斥反应等。术后1周内每日行移植肾彩色多普勒超声检查，监测移植肾大小、皮质厚度、阻力指数（RI），正常RI应0.7，RI0.8提示灌注异常，需进一步鉴别排