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肿瘤放化疗骨髓抑制中医干预共识（2025版）

肿瘤放化疗骨髓抑制是现代肿瘤治疗中最为常见且棘手的并发症之一，严重影响治疗的顺利进行及患者的生存质量。随着中医药在肿瘤综合治疗中的广泛应用，其独特的增效减毒作用日益凸显。为进一步规范中医诊疗行为，提高临床疗效，特制定本共识。本共识旨在汇聚领域专家智慧，基于循证医学证据与临床实践经验，为肿瘤放化疗所致骨髓抑制的中医干预提供标准化、规范化的指导方案。

一、病因病机认识

中医学认为，肿瘤放化疗所致骨髓抑制属于“虚劳”、“血虚”、“内伤发热”等范畴。其根本病因在于癌毒内蕴，加之放化疗（属中医“攻毒祛邪”之法）作为一种强烈的祛邪手段，在杀伤肿瘤细胞的同时，亦如“药毒”攻伐人体，导致脏腑功能失调。

1.药毒伤正，耗气伤血

放射线及化疗药物均属热毒之邪，易伤阴耗气。在治疗过程中，热毒直接灼伤津液，导致气阴两虚。气虚则无力摄血、生血，血虚则无以养气，终致气血双亏，临床表现为面色苍白、神疲乏力、头晕心悸等。

2.脾胃受损，后天乏源

脾为后天之本，气血生化之源。化疗药物极易损伤脾胃之气，导致脾胃运化失职。脾失健运，则水谷精微不能化生气血，反生痰湿；胃失受纳，则出现恶心呕吐、腹胀纳呆。脾胃虚弱是骨髓抑制发生的关键环节，直接影响营养物质的吸收与骨髓的造血功能。

3.肝肾亏虚，精血不生

肝藏血，肾藏精，精血同源，互为滋生。肾为先天之本，主骨生髓，骨髓的造