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糖尿病合并冠心病诊疗指南2024

一、概述

糖尿病是冠心病的独立等危症，我国20-79岁成人糖尿病患病率达11.5%，患者总数超1.4亿，其中32.2%合并心血管疾病，冠心病占所有糖尿病相关心血管死亡的45.7%。与非糖尿病冠心病患者相比，糖尿病合并冠心病患者冠脉病变多为多支、弥漫性、钙化性，斑块稳定性更差，心肌梗死发病风险升高2-4倍，心力衰竭发生率升高2.5倍，全因死亡率升高1.5-2倍。本指南基于2021-2024年国内外最新循证医学证据，结合我国临床实践制定，旨在规范糖尿病合并冠心病的筛查、诊断、治疗与长期管理，降低患者不良心血管事件风险。

二、筛查与诊断

2.1高危人群筛查

筛查对