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肝硬化患者营养不良护理查房

一、前言

肝硬化是一种由多种慢性肝损伤因素长期作用导致的肝脏弥漫性病变，病情进展中常伴随营养代谢紊乱，营养不良是肝硬化患者最常见的并发症之一，发生率可高达六成以上，严重影响患者的治疗依从性、生活质量及远期预后。临床实践中，营养不良不仅会降低肝脏的合成功能，还会削弱机体免疫力，增加感染、肝性脑病等并发症的发生风险，甚至缩短患者的生存期。为进一步落实个体化护理策略，探索肝硬化营养不良患者的护理新进展，优化临床护理方案，提升护理人员对该病的护理能力，我们科室组织了本次以“肝硬化患者营养不良护理”为主题的护理查房。本次查房选取的病例是近期住院的一名中年肝硬化合并重度营养不良患者，将结合该病例的护理全程实践，系统梳理护理评估、诊断、干预及并发症防控的要点，为临床护理人员提供可借鉴的实操参考。

二、病例介绍

本次查房的病例为一名中年男性患者，既往有慢性肝病病史数年，未规律接受诊治，平时饮食较为随意，常吃腌制、油炸类食物，也有饮酒的习惯。患者本次入院的主要原因是近一个月来出现明显的食欲减退，每天进食量仅为平时的三分之一，稍进食即感腹胀，伴全身乏力、活动后气促，体重在短时间内减轻明显，连日常洗漱都感到费力。入院时的初步查体显示，患者皮肤黏膜苍白、干燥，弹性较差，上臂肌肉明显萎缩，下肢轻度水肿；实验室检查提示白蛋白水平低于正常范围，前白蛋白仅为正常值的三分之一，转氨酶及胆