急性心肌梗塞护理查房.pptxVIP

急性心肌梗塞护理查房NursingRoundsonAcuteMyocardialInfarction

Contents目录急性心肌梗塞护理查房——从病例汇报到出院指导的全流程梳理01病例汇报与病史摘要02疾病概述与病理生理03护理诊断与干预措施04健康教育与出院指导

CHAPTER01病例汇报与病史摘要PatientCaseHistorySummary

CASE·病史摘要患者基本信息与主诉患者为69岁女性，因胸痛十天余，加重一天入院。病程显示症状呈进行性加重，提示心肌缺血范围扩大，需警惕梗死面积延展。01患者女性，69岁，于2024年1月22日11:30急诊入院，既往有高血压病史，未规律监测血压02主诉胸痛位于胸骨中段之后，范围约手掌大小，伴大汗淋漓，无放射痛，休息后症状缓解不明显03发病初期曾于当地医院就诊，症状短暂缓解后再次加重，提示侧支循环建立不良或斑块破裂进展住院病房环境·老年患者护理场景

ADMISSIONASSESSMENT现病史与入院查体入院查体显示生命体征不稳定，血压偏低、心率增快，提示心泵功能受损。无心悸、黑朦及晕厥，暂排除严重心律失常导致的血流动力学崩溃。入院查体T36.5℃·P98次/分·R20次/分·BP105/65mmHg，神志清楚，急性痛苦面容105/65mmHg心脏听诊心率98次/分，律齐，各瓣膜听诊区