医院依法执业专项自查报告.docxVIP

医院依法执业专项自查报告

为切实履行医疗机构依法执业主体责任，规范医疗服务行为，保障医疗质量与安全，维护人民群众健康权益，根据国家及地方卫生健康行政部门关于医疗机构依法执业管理的相关要求，我院于近期组织开展了依法执业专项自查工作。本次自查坚持问题导向，全面覆盖医疗执业各环节，旨在及时发现并整改存在的问题，持续提升医院依法执业水平。现将自查情况报告如下：

一、自查工作组织情况

我院高度重视依法执业工作，将其作为医院管理的核心内容和底线要求。为确保本次专项自查工作取得实效：

（一）加强组织领导，明确责任分工：成立了以院长为组长，分管副院长为副组长，医务、质控、院感、护理、药剂、设备、信息、人事、财务等相关职能科室负责人及临床科室主任为成员的依法执业专项自查工作领导小组，下设办公室在医务部，负责自查工作的统筹协调、方案制定、组织实施及整改跟踪。

（二）制定详细方案，全面部署落实：结合医院实际，制定了《XX医院依法执业专项自查工作方案》，明确了自查范围、内容、方法、步骤及时间安排，将自查任务分解到各科室、各岗位，确保人人参与，层层落实。

（三）广泛宣传动员，提升思想认识：组织召开了全院依法执业专项自查工作启动会，传达学习了相关法律法规及上级文件精神，强调了依法执业的重要性和紧迫性，统一了思想，提高了全院职工对本次自查工作的认识和重视程度。

二、自查范围与内容

本次自查范围涵盖医院各临床科室