肿瘤患者免疫力维持实践指南.docx

肿瘤患者免疫力维持实践指南

一、肿瘤患者免疫功能异常的核心机制

肿瘤患者的免疫功能损伤是多因素共同作用的结果，明确机制是精准干预的前提：

1.肿瘤本身的免疫抑制作用：肿瘤细胞会通过表达PD-L1等免疫检查点分子、分泌TGF-β、IL-10等免疫抑制因子、招募M2型巨噬细胞和调节性T细胞（Treg）构建免疫抑制微环境，直接抑制CD8+T细胞、NK细胞的杀伤活性。临床数据显示，晚期实体瘤患者外周血NK细胞活性仅为健康人的30%-50%，CD4+/CD8+T细胞比值倒置的发生率高达62%。

2.抗肿瘤治疗的免疫损伤：化疗会导致骨髓抑制，使中性粒细胞、淋巴细胞生成减少，其中紫杉醇、顺铂等药物会造成