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第10版皮肤性病学药疹

目录

CONTENTS

02.

04.

05.

01.

03.

06.

药疹概述与发病机制

药疹诊断流程与方法

药疹临床分型与特征

药疹治疗与处理方案

重症药疹诊断与识别

特殊人群与预防策略

01

药疹概述与发病机制

药疹基本定义与流行病学

临床多样性表现

药疹临床表现复杂，轻者表现为红斑、丘疹伴瘙痒，重者可出现水疱、表皮坏死剥脱甚至多系统受累，固定型药疹、荨麻疹型药疹等为常见亚型。

免疫与非免疫机制

药疹发病机制分为免疫性（过敏反应）和非免疫性两类，免疫性药疹涉及Ⅰ至Ⅳ型超敏反应，需致敏过程；非免疫性药疹与药物直接毒性、蓄积或光毒性相关，可发生于任何人群。

炎症反应定义

药疹是药物通过口服、注射、吸入或外用等途径进入人体后，引发的皮肤黏膜炎症性反应，属于药物不良反应中最常见的类型之一，其发生与药物药理作用、过敏反应及个体差异密切相关。

I型速发型超敏反应

II型细胞毒性反应

由IgE介导，肥大细胞释放组胺等介质，表现为荨麻疹、血管性水肿或过敏性休克，常见于青霉素过敏，通常在用药后数分钟至2小时内发生。

IgG/IgM抗体靶向细胞表面抗原，激活补体导致细胞溶解，如药物性溶血性贫血，临床可见血小板减少或粒细胞缺乏。

药物过敏反应类型与机制

III型免疫复合物反应

中等大小免疫复合物沉积于血管壁，激活补体引发炎症，表现为血清病样反应（发热、关节痛、蛋白尿），链