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女性盆底康复诊疗指南

一、盆底功能概述与流行病学

女性盆底由多层肌肉、筋膜、韧带共同组成封闭骨盆出口，承托并维持膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器在正常位置，并参与控尿、控便、性功能维持等多项生理活动。妊娠、分娩、衰老、腹压长期增高等因素可导致盆底支持结构损伤或功能障碍，引发盆腔脏器脱垂（pelvicorganprolapse,POP）、压力性尿失禁（stressurinaryincontinence,SUI）、排便障碍、性功能障碍等一系列疾病，统称为女性盆底功能障碍性疾病（pelvicfloordysfunction,PFD）。

根据国际尿控协会（ICS）2022年流行病学数据，全球成年女性PFD总体患病率为30.9%，其中绝经后女性患病率达46.3%，我国成年女性PFD患病率约为30.4%，其中SUI患病率18.9%，POP患病率9.6%，40%的患者会同时合并2种及以上PFD类型。PFD虽不直接威胁生命，但会严重影响患者社交、运动、性生活等生活质量，被称为“社交癌”，已成为影响女性健康的重要公共卫生问题。

二、盆底康复适应证与禁忌证

（一）适应证

1.盆底功能轻度障碍：Ⅰ-Ⅱ度盆腔脏器脱垂、轻中度压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁，伴随或不伴随盆底肌筋膜疼痛。

2.产后盆底功能评估异常：无论产后是否存在临床症状，产后42天盆底肌评估提示肌纤维受损、肌力≤Ⅲ