输液外渗预防与处置工作规范.docxVIP

输液外渗预防与处置工作规范

1.总则

静脉治疗是临床最常见、风险最高的护理操作之一，而输液外渗是导致患者组织损伤、医疗纠纷甚至医疗事故的主要隐患。本规范的建立旨在通过标准化的预防流程、科学的分级评估及现场可执行的处置方案，将外渗发生率降至最低，并在事件发生时最大程度减少患者组织损伤。本规范适用于全院所有涉及静脉治疗的护理单元，包括但不限于住院部、急诊科、ICU、门诊输液室及日间化疗中心，所有执业护士、护士长及相关医师均须严格遵守。

2.风险评估与血管通路选择

预防外渗的第一道防线并非巡视，而是在穿刺前的风险评估与器材选择，错误的器材选择是导致严重外渗的根本原因。

2.1患者与血管评估

护士在执行静脉治疗前，必须进行全面的静脉评估，评估内容包括但不限于：

患者状态：是否存在意识障碍、躁动（需使用约束带）、婴幼儿（无法主诉）、老年人（皮肤弹性差、血管脆性增加）、凝血功能障碍（易形成血肿压迫）。

治疗药物性质：依据INS（InfusionNursingSociety）标准，核对药物的pH值、渗透压及对血管内皮的刺激性。

高风险药物：发疱性化疗药（如多柔比星、长春新碱）、高渗溶液（如50%葡萄糖、20%甘露醇、TPN）、血管活性药（如多巴胺、去甲肾上腺素）、钙制剂、钾制剂。

pH值：pH4.5或pH9.0的药物极易导致静脉炎及外渗后损伤。

渗透压：渗透