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急性脑卒中急诊绿色通道规范

为规范急性脑卒中患者的急诊救治流程，缩短院前及院内救治延误，提高急性缺血性脑卒中（AIS）静脉溶栓及血管内介入治疗（EVT）的及时率，最大限度挽救缺血半暗带，改善患者神经功能预后，特制定本急诊绿色通道规范。本规范涵盖院前急救、急诊分诊、多学科协同、影像学评估、静脉溶栓、血管内介入治疗及全流程质量控制等关键环节，适用于急诊科、神经内科、神经外科、影像科、检验科及介入导管室等所有参与脑卒中救治的科室与人员。

第一章院前急救与院前院内联动机制

一、院前急救识别与快速评估

急救医疗服务体系（EMS）人员在到达现场后，应在第一时间对疑似卒中患者进行快速识别。常规使用“FAST”或“BE-FAST”量表进行筛查。其中“BE-FAST”量表涵盖平衡丧失、视力变化、面部不对称、手臂无力、言语不清及时间记录六个维度，能够有效识别后循环卒中及非典型卒中表现。急救人员需记录患者最后正常时间，该时间点是决定后续是否具备静脉溶栓及取栓时间窗的核心依据。同时，需评估生命体征，确保气道通畅，对低氧血症患者给予氧疗，维持血氧饱和度在94%以上。

二、院前信息传递与预警

救护车在确认疑似急性脑卒中患者后，必须在转运途中提前通知目标医院急诊科。通知内容应包括：患者基本信息、发病时间、最后正常时间、初步神经系统体征、伴随疾病、血压及血糖水平。急诊科接诊护士在接到院前预警后，应立即启动“