儿童腺样体肥大保守管理指南（2026）.docx

儿童腺样体肥大保守管理指南（2026）

一、指南适用范围与核心定义

本指南适用于3~12岁经鼻咽镜/鼻咽侧位片确诊为腺样体肥大（腺样体占鼻咽腔宽度比值A/N≥0.6），且无以下手术绝对指征的患儿：①睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）≥10次/小时或最低血氧饱和度80%的重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）；②腺样体肥大导致反复发作的分泌性中耳炎（1年发作≥4次或持续积液≥3个月）且听力损失≥20dB；③腺样体肥大合并颅面发育异常（腺样体面容进展期）；④反复鼻窦炎发作（1年≥6次）经规范保守治疗无效。指南核心目标是通过非手术方式缩小腺样体体积、缓解临床症状、降低手术干预需求，所有推荐意见均基于2021