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儿童腺样体肥大保守管理实践指南

一、核心概念与临床评估规范

1.1疾病定义与生理病理边界

腺样体又称咽扁桃体，位于鼻咽顶后壁中线处，属于咽淋巴环内环的组成部分。正常生理状态下，儿童2-6岁是腺样体增殖旺盛期，6-7岁达到体积峰值，10岁后逐渐萎缩，成年后基本退化。临床定义的腺样体肥大，是指腺样体因反复炎症刺激（如急性上呼吸道感染、过敏性鼻炎、鼻窦炎、胃食管反流等）发生病理性增生肥大，且引发相应局部症状或全身并发症的疾病状态，需与生理性增生严格区分。

根据多中心流行病学数据，我国儿童腺样体肥大发病率为9.9%-29.9%，高发年龄段为3-7岁，其中合并过敏性鼻炎的患儿占比达62.3%，合并慢性