食管癌〖胸外科〗 ppt课件.pptxVIP

食管癌诊疗进展与胸外科实践汇报人：胸外科教研室

课程导览01疾病概览流行病学特征与病因机制02诊断分期临床表现、检查方法与TNM分期03外科治疗手术方式演进与微创技术前沿04综合治疗免疫靶向新进展与全程管理

疾病概览01

我国食管癌疾病负担沉重全球过半食管癌病例在中国，早筛早诊是破局关键发病位次：恶性肿瘤第6位死亡位次：恶性肿瘤第5位占全部恶性肿瘤：4.64%（发病）和7.28%（死亡）近年发病率与死亡率每年下降3%~6%5年生存率已提升至33.4%（防治达标地区38.3%）22.40万新发病例?2022年18.75万死亡病例?2022年30%5年生存率（曾）?现已提升2022年食管癌发病与死亡数据对比

病因与高危人群识别86%我国食管癌以鳞癌为主男性发病率和死亡率均高于女性年龄≥45岁且符合任一项主要危险因素吸烟与重度饮酒热烫饮食、高盐饮食、腌制及霉变食物水果蔬菜摄入不足、微量元素缺乏亚硝胺类化合物及多环芳烃暴露遗传易感性与家族聚集现象高危人群定义居住于食管癌高发地区一级亲属中有食管癌病史不良饮食习惯和生活方式患有慢性食管炎、Barrett食管等癌前疾病有食管癌前病变诊疗史高危人群建议每5年行一次内镜筛查，早期发现5年生存率可显著提高

诊断分期02

临床表现与检查方法胃镜+组织病理活检是确诊金标准典型临床表现早期吞咽粗硬食物梗噎感、胸骨后异物感或烧灼感中晚期进