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2025年护士三基综合试题及答案

一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）

1.护士在执行医嘱时发现患者病情与医嘱不符，应采取的首要措施是（）

A.立即执行医嘱并观察患者反应

B.向医生汇报并等待进一步指示

C.与其他护士确认医嘱准确性

D.拒绝执行医嘱并报告药剂科

解析：护士发现医嘱与患者病情不符时，应立即向医生汇报，这是保障患者安全的基本原则。选项A错误，未核实医嘱准确性直接执行可能危害患者；选项C错误，应首先核实医嘱而非仅依赖他人确认；选项D错误，护士有责任执行正确医嘱，拒绝执行需通过正规渠道沟通。正确做法是遵循三查七对原则，确认无误后执行，发现疑问立即沟通。

2.患者因心力衰竭入院治疗，护士在评估时发现患者双下肢水肿，心率120次/分，呼吸28次/分，颈静脉怒张。以下护理措施中错误的是（）

A.指导患者采取半卧位

B.每日测量体重并记录

C.限制钠盐摄入

D.指导患者进行双下肢按摩以促进循环

解析：心力衰竭患者双下肢水肿伴颈静脉怒张提示体循环淤血，按摩双下肢可能加重水肿甚至导致皮肤破损。正确措施包括体位引流（半卧位）、监测体重（每日固定时间）、限钠饮食（每日5g钠盐）、抬高下肢休息。双下肢按摩适用于深静脉血栓患者，不适用于心力衰竭。

3.静脉输液时患者突然出现呼吸困难、