高血压合并痛风用药注意事项课件.pptxVIP

临床药学高血压合并痛风用药注意事项降压药选择·尿酸影响机制·用药禁忌·全程管理汇报人临床药学教研室日期2026年08月

课程导览01共病之困高血压与高尿酸血症的流行病学与临床危害02药理之辨各类降压药对尿酸代谢的双向影响机制03优选之策降压药物红黑榜分级与临床优选策略04联合之道联合用药、降尿酸药物与心血管药物协同管理05管理之要生活方式干预、监测随访与常见误区规避

共病之困高血压与高尿酸，一对互为因果的沉默杀手约三至四成高血压患者合并高尿酸血症，两者相互促进、加速靶器官损害约三至四成高血压患者合并高尿酸血症，两者相互促进、加速靶器官损害01

高血压与高尿酸，共病已成常态30%-40%高血压患者合并高尿酸血症比例60%痛风患者中高血压患病率独立危险因素高尿酸血症临床定位患病率逐年上升饮食结构变化与人口老龄化推动互为独立危险因素相互促进、加速靶器官损害当血压与尿酸同时亮起红灯，临床医生面临的是双重挑战——既要稳住血压，又不能踩中尿酸的雷区。

高血压如何推高尿酸水平高血压通过三重机制推高尿酸水平肾血流减少尿酸滤过下降长期高血压引起肾小动脉硬化，肾血流量下降，肾小球滤过率降低，尿酸滤过减少肾小管损伤尿酸重吸收增加肾小管间质缺血，URAT1等尿酸转运体表达异常，尿酸重吸收增加而分泌减少微炎症与胰岛素抵抗尿酸生成促进全身微炎症状态和胰岛素抵抗，抑制肾脏尿酸排泄，促进尿酸生成高血压