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2026年麻醉医师疼痛治疗学真题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.根据2025年修订的WHO癌痛诊疗指南，关于癌痛阶梯治疗的调整，下列说法正确的是

A.轻度疼痛首选非甾体类抗炎药，无禁忌证可全程足量使用

B.中度疼痛优先使用弱阿片类药物，不推荐直接使用低剂量强阿片

C.对于经口服药物治疗48小时疼痛缓解率低于60%的癌痛患者，推荐尽早启动神经阻滞、鞘内药物输注等介入治疗

D.癌痛患者阿片类药物的使用必须严格限制日剂量，避免成瘾风险

E.爆发痛的解救药物首选缓释阿片类制剂

答案：C

解析：2025版WHO癌痛指南最核心更新为将介入治疗节点提前，与第二阶梯治疗同步启动，明确规定口服药物规范治疗48小时疼痛缓解率不足60%即可启动介入干预，无需等待第三阶梯药物治疗失败。选项A错误，非甾体类抗炎药存在天花板效应，长期使用存在肝肾、心血管损伤风险，不可全程足量使用；选项B错误，新版指南弱化第二阶梯地位，中度疼痛可直接选用低剂量强阿片类药物，弱阿片类药物因副作用风险较高不再作为首选；选项D错误，癌痛患者阿片类药物无封顶效应，长期规范使用成瘾发生率低于0.03%，无需严格限制日剂量；选项E错误，爆发痛解救需选用起效快的即释阿片类制剂，缓释制剂起效慢，不适合爆发痛解救。

2.根据国际疼痛学会（IASP）2024年版神经病理性疼痛分类标准，下列属于周围性神经病