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第5版牙体牙髓病学牙本质过敏症

目录02病因与机制01概述与定义03临床表现04诊断方法05治疗策略06预防与管理

概述与定义01

牙本质过敏症概念病理生理机制牙本质过敏症是由暴露的牙本质小管受到外界刺激（冷热酸甜或机械摩擦）后，通过流体动力学机制激活牙髓神经末梢引发的短暂尖锐疼痛。牙本质小管内液体流动会刺激成牙本质细胞突触，进而传导至Aδ神经纤维产生痛觉。01鉴别诊断要点需与可复性牙髓炎鉴别，后者疼痛持续时间较长（可达数分钟），且可能有无刺激的自发痛。龋齿引起的敏感多局限在龋坏部位，X线片可见透射影。临床表现特征典型表现为突发性、一过性的尖锐疼痛，刺激去除后疼痛立即消失。常见于牙颈部、咬合面或牙龈退缩的根面，探诊时可发现特定敏感点，患者常描述为触电样感觉。02并非独立疾病，而是多种牙体缺损（如楔状缺损、磨耗）或牙周病变（如牙龈退缩）导致的共同症状。国际牙科研究协会将其定义为暴露牙本质对特定刺激产生的短促尖锐疼痛。0403疾病本质认识

流行病学特征危险因素构成横向刷牙（占病因的60%-90%）、牙周治疗史（龈下刮治后3-4周高发）、酸性饮食（pH5.5的饮料每日饮用超过3次风险增加4倍）是三大主要诱因。好发牙位规律前磨牙和尖牙最常见，因其位于牙弓转折处易受侧向力。上颌牙齿较下颌更易发生，颊侧颈部较舌侧更易出现敏感症状。人群分布特点20-50岁为高发年龄段，50岁以上因继发性牙本质形