第5版牙周病学牙周病的检查和诊断PPT课件.pptxVIP

第5版牙周病学牙周病的检查和诊断

目录02临床检查01病史采集03影像学评估04辅助诊断方法05诊断标准06综合评估

病史采集01

主诉和现病史口腔异味或溢脓了解异味出现时间及伴随症状（如脓液溢出），脓液可能提示牙周脓肿形成，需明确部位（如下前牙区）与发作频率。牙齿松动或移位记录松动牙齿的位置、程度及进展速度，结合牙槽骨吸收情况判断牙周炎严重程度，例如前牙扇形移位提示晚期牙周炎。牙龈出血详细询问出血诱因（如刷牙、咬硬物或自发性）、频率及持续时间，这是牙龈炎症的典型表现，需区分生理性出血与病理性出血。

既往史和系统病史重点排查糖尿病、血液病等系统性疾病，糖尿病患者血糖控制不佳会加速牙周组织破坏，需联合内科管理。询问既往是否接受过洁治、刮治或手术，评估治疗效果及复发风险，例如未规律维护治疗者复发概率较高。记录长期用药情况（如免疫抑制剂、抗癫痫药），某些药物可能导致牙龈增生，影响牙周病情评估。量化吸烟频率与持续时间，吸烟者牙周袋更深、骨吸收更显著，且治疗反应较差，需作为预后评估指标。牙周治疗史全身性疾病关联药物使用史吸烟史

口腔卫生习惯评估刷牙方法确认是否采用巴氏刷牙法，错误的横向刷牙可能导致牙龈退缩，需通过模型演示纠正。询问牙线、冲牙器使用频率，未使用牙线者邻面菌斑堆积风险高，需针对性指导。了解既往洁牙间隔时间，超过1年未洁牙者通常伴有广泛牙石沉积，需优先安排基础治疗。辅助工具使用定期