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膝关节置换术疼痛管理护理查房

一、前言

随着我国人口老龄化进程的加快，骨关节病已成为威胁中老年群体生活质量的常见疾病之一，全膝关节置换术作为晚期膝关节骨性关节炎等疾病的核心治疗手段，能够有效缓解关节疼痛、纠正畸形、恢复关节功能，帮助患者重新回归正常生活。但围手术期的剧烈疼痛始终是阻碍患者康复的关键问题——不少患者因害怕术后疼痛而拒绝接受手术，还有部分患者术后因疼痛控制不佳，不敢进行早期功能锻炼，进而导致关节粘连、深静脉血栓等并发症，延长住院时间，降低治疗满意度。

本次护理查房聚焦全膝关节置换术围手术期的疼痛管理，旨在结合临床真实病例，梳理疼痛管理的实践经验，融入最新的护理进展，帮助一线护理人员明确疼痛评估的标准化流程、多模式镇痛的实施细节、非药物镇痛的可操作方法，以及疼痛与并发症的关联观察，同时兼顾患者的心理状态与人文关怀，让疼痛管理不再是单一的技术操作，而是贯穿整个围手术期的、有温度的整体护理，为提升膝关节置换术患者的康复质量提供可借鉴的实践参考。

二、病例介绍

本次查房的病例来自本院内科关节外科病区近期收治的一名全膝关节置换术患者，患者为62岁女性，退休教师，既往无高血压、糖尿病等慢性病史，日常爱好戏曲，性格细腻敏感，对疼痛的耐受度较低。几年前，患者开始出现双侧膝关节间歇性疼痛，初期诊断为膝关节骨性关节炎，通过口服止痛药物、关节腔内注射药物、物理理疗等保守治疗，症状曾有短暂缓解