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弥漫性血管内凝血（DIC）护理查房

一、前言

在急危重症护理领域，弥漫性血管内凝血（DIC）始终是极具挑战性的临床综合征——它不是单一疾病，而是由多种致病因素引发的凝血功能紊乱综合征，既会因微血管广泛血栓导致组织器官灌注障碍，又会因凝血因子过度消耗引发全身自发性出血，病情进展迅猛、致死率高。临床中，不少护理人员面对DIC患者时，常因病情复杂多变、早期识别难度大而陷入护理误区，或因对并发症的观察不及时错失干预时机。本次护理查房以1例产后大出血诱发DIC的典型病例为载体，结合临床护理实践与近年DIC护理新进展，全面梳理从病例识别到出院随访的全流程护理要点，旨在帮助护理人员建立更系统的DIC护理思维，提升早期预警、精准干预及并发症应对能力，为急危重症护理的同质化、精细化提供参考。

二、病例介绍

2.1病例概况

本次查房的患者为一名四十余岁的中年女性，因“产后阴道大量出血伴意识改变”入院，既往无慢性病史及药物过敏史。入院时患者面色苍白、口唇发绀，四肢湿冷，阴道可见鲜红色血液持续流出，伴血凝块，血压仅85/50mmHg，心率132次/分，意识呈嗜睡状态，呼之能睁眼但无法清晰应答，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。

2.2病情演变关键节点

患者入院后第一时间建立多条静脉通路，给予缩宫素促进宫缩，输注晶体液补充血容量，但阴道出血仍未减少，且出现皮肤瘀斑、牙龈渗血，随即急查凝血功能：血小板计数降