骨软化症护理查房.docx

骨软化症护理查房

骨软化症护理查房详细内容

一、患者基本情况与病情评估

本次查房对象为患者张先生，男性，58岁，因“全身骨痛、乏力伴行走困难3月余”入院。患者自述近3个月来无明显诱因出现全身性、非对称性骨痛，以腰背部、肋骨及双下肢为著，呈持续性钝痛，活动后加重，伴有明显的肌肉无力、乏力感，近期出现步态蹒跚，上下楼梯困难。既往有慢性胃炎病史10年，长期饮食不规律，有烟酒嗜好，户外活动较少。入院后查体：生命体征平稳，身高较年轻时自述缩短约3厘米，胸廓轻度压痛，双下肢近端肌肉按压痛，肌力IV级，步态缓慢。实验室检查提示：血钙正常低值，血磷显著降低，碱性磷酸酶（ALP）明显升高，25-羟维生素D水平