医院医保办工作制度模版(3篇).docVIP

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医院医保办工作制度模版

一、医保病人管理制度

1.住院病人管理办法

(l)住院收费处在办理入院手续时必须让病人出示医保卡和就诊卡,核对收治医保病人情况、身份证及医保证(卡)是否相符,根据住院证上病人或家属填写的费用类别办理入院手续,对急诊住院,病人未带医保卡的病人,先做自费处理,再通知患者或家属第二天将医保证(卡)到住院收费处更改医保类别。

(2)自杀、自残、打架斗殴、吸毒、违法、医疗事故、交通事故、大面积食物中毒、职工工伤、不属于医保支付范围,对明确以上原因的住院病人,请医生在住院证右上角写明自费两字。对不明确或病人不理解的可以与医院医保办联系。

(3)收费项目必须与医嘱相符合,有费用发生的检查项目,要把检查结果附在住院病历中,保持病案的完整,以备医保中心的检查。

(4)住院期间需自费项目,在电脑系统中都有是否是医保项目,医生在使用前请向病人或家属讲明,以签字为证,以免造成麻烦。自费项目不得用其它项目名称替代收费。

(5)病人费用必须按明细输入,不得按收费大项输入(如检查费、治疗费、材料费等)。

(6)不管何种疾病,出院带药不得超过____天量(按药品说明书

上的常规量计算)。

(7)出院后需做的各项检查、治疗,包括换药,都不得记入病人住院费用中。

(8)病人住院期间需转上级