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第10版内科学第六章肺部感染性疾病

目录

CONTENTS

02.

04.

05.

01.

03.

06.

概述与定义

治疗原则与策略

病原学与发病机制

预防与控制

临床表现与诊断

预后与康复

01

概述与定义

疾病基本概念

并发症风险

若未及时控制感染，可能进展为肺脓肿、脓胸、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）或全身炎症反应综合征（SIRS），慢性感染者可导致肺纤维化。

临床表现多样性

患者常见症状包括发热、咳嗽（干咳或咳脓痰）、胸痛、呼吸困难，重症可出现呼吸衰竭；体征听诊可闻及湿啰音，影像学显示肺部浸润影或实变。

病原体侵袭性炎症

肺部感染性疾病是指由细菌、病毒、真菌、支原体等病原体侵入肺实质（包括终末气道、肺泡和肺间质）引发的炎症反应，病理表现为充血、水肿、炎性渗出及组织损伤。

流行病学概况

发病率与病原谱差异

社区获得性肺炎（CAP）在欧美发病率约16-23/1000人口，中国缺乏权威数据；致病原分布受地域、季节及人群免疫力影响，细菌（如肺炎链球菌）和病毒（如流感病毒、新冠病毒）占主导。

01

耐药性挑战

广谱抗生素滥用导致耐药菌（如MRSA、耐碳青霉烯类肠杆菌）增多，增加治疗难度；COVID-19大流行后病毒性肺炎占比显著上升。

高危人群特征

老年人、免疫功能低下者（如HIV感染者、糖尿病患者）、慢性呼吸系统疾病患者及婴幼儿易感，且病情更重。

02

疫苗接种（如肺炎球菌疫