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第10版皮肤性病学真菌性皮肤病

目录CONTENTS02.04.05.01.03.06.概述与基础临床表现与诊断主要类型与分类治疗策略病理生理机制预防与预后

01概述与基础

真菌性皮肤病定义病原体范围诊断核心临床分型由皮肤癣菌（如毛癣菌属）、酵母菌（如念珠菌）及霉菌等致病性真菌侵犯皮肤、毛发、指甲及黏膜引起的感染性疾病，其中皮肤癣菌占临床病例主导地位，红色毛癣菌是足癣和甲癣的主要致病菌。根据感染深度分为浅部（如体癣、花斑癣）和深部真菌病（如孢子丝菌病），浅部病变局限于角质层，深部感染可累及真皮及皮下组织，伴有系统性症状风险。需通过真菌镜检或培养确认病原体，临床表现如环形红斑（体癣）、卫星灶皮损（念珠菌病）仅具提示性，最终确诊依赖实验室证据。

人群分布差异地域与环境影响老年男性甲真菌病发病率显著高于女性（约4倍），足癣在青壮年体力劳动者中高发，与长期穿密闭鞋袜、职业暴露密切相关。温暖潮湿地区（如中国南方）发病率更高，潮湿环境使足癣风险提升60%，糖尿病患者感染概率是普通人群的2-3倍。流行病学特征病原体流行趋势皮肤癣菌占甲真菌病病原体的15.7%，而酵母菌感染多见于免疫缺陷者，非皮肤癣菌感染在银屑病患者中占比3-5%，需针对性治疗。并发症关联未治疗的足癣可继发甲癣（治疗周期延长3倍），凸显早期干预重要性；肥胖及外周血管病变是甲真菌病的独立危险因素。

常见病原体分类马拉色菌嗜脂性酵母样