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慢性便秘规范化综合干预指南

一、定义与流行病学分类

慢性便秘（ChronicConstipation,CC）是指持续至少6个月，排便次数减少（每周排便3次）、粪便干结、排便费力、排便不尽感，或需手法辅助排便的消化道功能性疾病，按病因可分为原发性慢性便秘和继发性慢性便秘两类：原发性慢性便秘包括功能性便秘（FunctionalConstipation,FC）、功能性排便障碍（FunctionalDefecationDisorder,FDD）、便秘型肠易激综合征（IrritableBowelSyndromewithConstipation,IBS-C）；继发性慢性便秘则由器质性疾病、药物、系统性疾病等明确诱因引发。

根据2021年《中国慢性便秘诊治指南》发布的流行病学数据，我国成人慢性便秘患病率为4.0%~10.0%，60岁以上人群患病率升高至15.0%~20.3%；女性患病率约为男性的2.1倍，农村患病率略高于城市，且患病率随年龄增长呈显著上升趋势。慢性便秘可显著增加肛周疾病（痔疮、肛裂患病率升高2.7倍）、结直肠肿瘤、心脑血管事件（便秘患者用力排便可使急性心梗发病风险升高3.2倍）、焦虑抑郁障碍的发生风险，对患者生活质量的影响与糖尿病、高血压、心力衰竭等慢性疾病相当，疾病经济负担年人均约为1200~4800元，是我国高发的慢性消化道疾病之一。

二、诊断与病情评