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慢性荨麻疹诱因管控指南（2026）

慢性荨麻疹是指持续发作超过6周，每周发作至少2次的自发性荨麻疹，国内患病率约为0.5%-1%，约40%的患者病程持续超过1年，10%的患者病程持续超过10年，其反复发作的风团、瘙痒症状严重损害患者睡眠质量、情绪状态与社会功能，约67%的患者存在不同程度的焦虑抑郁倾向，32%的患者日常工作与社交活动受到明确限制。相较于急性荨麻疹，慢性荨麻疹的病因复杂，约80%的患者无法找到明确的外源性致敏原，因此针对可管控诱因的主动规避与管理，是控制发作频率、降低发作严重程度、提升抗组胺药物疗效的核心措施。本指南基于2023-2025年全球荨麻疹领域最新临床研究数据，结合《中国荨麻疹诊疗指南（2024版）》更新内容，梳理可管控诱因分类与具体管控方案，为临床医师与患者提供可落地的实操规范。

一、外源性接触诱因管控

外源性接触是慢性荨麻疹发作最常见的可管控诱因，约35%的慢性自发性荨麻疹发作可追溯到明确接触暴露，其中日常接触类诱因的管控依从性直接影响发作频率。

（一）日化与纺织类接触诱因

1.核心诱因与致敏数据：防腐剂与香料是日化产品中最主要的致敏诱因，欧洲过敏与临床免疫学会（EAACI）2024年多中心研究显示，慢性荨麻疹患者中对羟基苯甲酸酯、甲基异噻唑啉酮（MIT）、甲醛释放类防腐剂的斑贴试验阳性率分别为18.2%、12.7%、9.4%，天然香料与合成香料的阳性