第10版生理学血液循环PPT课件.pptxVIP

第10版生理学血液循环

目录CONTENTS02.04.05.01.03.06.心脏结构与功能血液循环路径血管系统组成循环调节机制血液成分与功能病理生理基础

01心脏结构与功能

心肌细胞在静息状态下膜电位为负值，受刺激时钠离子快速内流引发去极化，形成动作电位上升支；随后钙离子内流维持平台期，钾离子外流完成复极化。兴奋后存在有效不应期，防止强直收缩肌细胞电生理特性兴奋性窦房结等特殊传导系统细胞能自动产生节律性兴奋，窦房结自律性最高（60-100次/分），主导心脏起搏。自律性源于4期自动去极化，达到阈电位即触发新动作电位。自律性心肌细胞通过闰盘形成功能合胞体，电信号快速传导。兴奋从窦房结依次传至心房肌、房室结（延迟0.1秒）、希氏束、浦肯野纤维（传导最快），最终同步激动心室肌。传导性动作电位触发钙离子内流，激活肌浆网释放更多钙离子，通过兴奋-收缩耦联引发全或无式收缩。收缩力取决于钙离子浓度和肌纤维初长度（Frank-Starling机制）。收缩性

心动周期与心输出量射血分数意义心室每搏输出量占舒张末期容积的百分比（正常55%-65%），是评估心脏泵血效率的重要指标，低于40%提示心功能减退。心输出量调节每搏输出量（60-80ml）受前负荷（静脉回流量）、后负荷（动脉血压）、心肌收缩力影响；每分输出量（4.5-6L/min）与心率呈正比，但心率过快会缩短舒张期充盈时间