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- 2026-08-27 发布于福建
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第10版人体寄生虫学杜氏利什曼原虫
目录CONTENTS02.04.05.01.03.06.概述与分类病理与临床表现形态学特征诊断方法生命周期与传播治疗与预防
01概述与分类
寄生虫学基本定义专性细胞内寄生杜氏利什曼原虫为严格细胞内寄生原虫,需依赖宿主单核-吞噬细胞系统完成无鞭毛体阶段繁殖,典型寄生部位包括骨髓、脾脏和淋巴结巨噬细胞。媒介传播特性其生活史依赖白蛉作为生物性传播媒介,前鞭毛体在白蛉消化道发育为感染阶段,通过叮咬将病原体注入新宿主,形成人-蛉-人传播循环。致病阶段特征无鞭毛体(利杜体)是主要致病形态,直径2-5μm,经瑞氏染色可见紫红色核与杆状动基体,通过分裂增殖导致宿主细胞破裂,引发系统性感染。诊断金标准病原学诊断依赖骨髓穿刺涂片检出细胞内利杜体,或采用NNN培养基培养分离前鞭毛体,血清学检测可作为辅助手段。
杜氏利什曼原虫生物学地位形态学差异与皮肤利什曼病原虫相比,杜氏利什曼无鞭毛体动基体更接近细胞核,前鞭毛体鞭毛长度可达体长1.5倍,培养时呈菊花状集群生长。亚种分化我国存在杜氏利什曼指名亚种(L.d.donovani)和婴儿亚种(L.d.infantum),前者见于黄淮平原人源型疫区,后者分布于西北山丘型疫区,犬为重要保虫宿主。分类学定位隶属于眼虫门动鞭毛纲锥虫科利什曼属,与热带利什曼原虫、巴西利什曼原虫构成致病原虫复合群,基因分析显示其与锥虫属存在进化关
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