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医院住院部工作总结暨下一步工作计划(3篇)

第一篇

202X年，我院住院部紧扣国家三级公立医院绩效考核指标、医院“十四五”发展规划中期目标，以“质量安全提级、服务效能升级、学科建设增效”为核心抓手，统筹医疗救治、疫情防控、教学科研、队伍建设等各项工作，全年完成住院诊疗12.76万人次，同比增长8.23%，床位使用率94.17%，平均住院日7.82天，较上年缩短0.41天，住院患者总体满意度96.82分，较上年提升1.14分，各项核心指标达标率92.3%。

医疗质量与安全管理方面，全年严格落实18项医疗核心制度，由医务科、质控科、护理部组成联合督查组每月开展专项督查，三级查房合格率100%，手术分级管理合格率100%，查对制度落实率100%。病案质量管控持续强化，成立病案首页三级审核小组，推行病案首页智能质控系统，全年出院病案首页优良率达96.8%，较上年提升2.3个百分点，为DRG支付改革提供了准确的数据支撑。院感防控聚焦重点环节，开展多重耐药菌、手术部位感染、呼吸机相关性肺炎等目标性监测，全年多重耐药菌发生率0.87%，较上年下降0.12个百分点，手术部位感染率0.32%，低于国家基准值0.18个百分点。医疗不良事件管理体系不断完善，推行主动上报激励机制，全年主动上报不良事件2187件，上报率达18.6件/百床年，较上年提升3.2件/百床年，每季度开展根因分析（RCA），针对共性