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IBD肠外表现规范诊疗专家共识系统建议总结2026

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近年来，随着对炎症性肠病（IBD）疾病机制及临床表现认识的不断深入，肠外表现（EIM）逐渐受到更多关注。EIM可累及关节、皮肤、眼部及肝胆等多个系统，IBD患者EIM总体患病率为20%～50%。然而，EIM临床表现复杂多样，不同EIM与肠道炎症活动的关系也存在差异，其诊断评估和治疗管理仍面临一定挑战，临床实践中亟需更加系统、规范的诊疗指导。

近日，《中国炎症性肠病肠外表现诊治专家共识》正式发布，为IBD相关EIM的系统评估和多学科管理提供指导。共识围绕EIM的临床表现、诊断评估及治疗管理等内容形成推荐，并强调根据EIM类型、严重程度及其与肠道炎症的关系制定个体化治疗策略。

关节表现

声明1：IBD患者可合并脊柱关节炎，包括中轴型和外周型脊柱关节炎，关节症状可出现在IBD诊断之前或之后。（推荐强度：强；共识度：100%；证据等级：B）

关节表现是IBD最常见的肠外表现之一，主要包括中轴型和外周型脊柱关节炎。中轴型主要累及脊柱和骶髂关节，常表现为炎性背痛和脊柱晨僵；外周型主要累及四肢关节，也可出现附着