肠外表现诊疗共识建议2026.pptx

肠外表现诊疗共识建议

目节表现管理皮肤表现管理眼部表现管理肝胆胰表现管理

关节表现管理

IBD相关脊柱关节炎分为中轴型和外周型。中轴型累及脊柱及骶髂关节，表现为炎性背痛、晨僵；外周型累及四肢关节，可分Ⅰ型（少关节、与IBD活动相关）和Ⅱ型（多关节、对称、相关性弱）。脊柱关节炎分类与临床特征中轴型诊断需结合临床表现和影像学，推荐骶髂关节MRI水敏感序列，骨髓水肿是核心表现；HLA-B27阳性率低，单独诊断敏感性有限。外周型需依据炎症表现并排除其他关节炎，注意附着点炎和指（趾）炎。脊柱关节炎诊断评估中轴型推荐TNF-α单抗和JAK抑制剂；外周型推荐TNF-α单抗，可用柳氮磺吡啶