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中医整体观联合加速康复外科理念在老年骨质疏松性骨折患者围术期中的应用总结2026

随着我国人口老龄化进程的加速，骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）已成为老年群体的“隐形杀手”。经皮椎体成形术（PVP）作为首选微创方案，虽能迅速止痛，但老年患者常合并多种基础疾病，机体代偿能力差，使得单纯依靠西医手段的加速康复外科（ERAS）理念在实施中遭遇了“镇痛药物依赖”、“胃肠功能恢复迟缓”及“心理应激难以平复”等瓶颈。

一、ERAS理念的核心诉求与研究设计的契合度分析

ERAS的核心在于通过多模式、多学科的综合干预，降低手术创伤的应激反应，从而达到快速康复的目的。连娟等人的研究在设计上严格遵循了ERAS的循证医学原则，同时在细节处体现了中医特色。

1.基线控制的严谨性

研究纳入88例患者，采用随机数字表法分组，确保了常规组与改良组在性别、年龄（平均75岁左右）、骨折至手术时间及各椎体节段分布上均无统计学差异（P0.05）。这为后续的疗效对比奠定了坚实的统计学基础。值得注意的是，排除标准中明确排除了“功能性顽固性便秘”，这是为了更精准地观察干预措施对普通术后胃肠功能紊乱的改善效果，避免了混杂因素的干扰。

2.干预措施的时序性与全覆盖

研究将干预时间界定为“从入院至出院”，实现了围术期的全流程管理。这与ERAS强调的“术前优化、术中保护、术后加速”的全链条管理理念高度一致。改良组在传统ER