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住院患者跌倒风险持续防控方案

风险评估与分级管控体系

准确的危险分层是医疗资源精准投放的逻辑起点，也是避免“过度防护”或“防护不足”的唯一路径。

评估工具与实施频次

全院统一采用Morse跌倒量表作为核心评估工具，该量表涵盖跌倒史、医学诊断、行走辅助、静脉输液、步态及精神状态六个维度，总分125分。

初评时机：患者入院2小时内必须完成初次评估。急诊抢救患者待病情稳定后2小时内补评。

复评触发机制：

高风险患者（评分45分）：实行每班评估（每8小时至少1次）。

中低风险患者（评分≤45分）：每周评估1次。

病情变化触发：患者手术后、转科、使用镇静/止痛/利尿降压药物后、意识状态改变时，必须在30分钟内完成重新评估。

评估操作规范：护士必须亲自观察患者“起立-行走-转身-坐下”的全过程（即“起立行走测试”，TUGTest），严禁仅凭口头询问打分。对于无法行走的卧床患者，需评估其在床上活动的躯干控制能力。

风险分级标准与对应策略

依据Morse评分结果将患者划分为三个风险等级，并匹配差异化的色卡管理策略：

风险等级

评分范围

色卡标识

防控核心策略

低风险

0~24分

绿色

健康宣教，环境准入检查，常规巡视。

中风险

25~44分

黄色

床头悬挂警示标识，重点时段（夜间、交接班）加强巡视，协助如厕。

高风险

45~125