2026年病历书写规范试题及答案解析.docx

2026年病历书写规范试题及答案解析

一、单项选择题（共10题，每题2分，总计20分）

1.根据2026年修订的《医疗机构病历管理规定》，急诊留观记录的书写时限应为患者留观结束后（）小时内完成

A.6B.12C.24D.48

答案：A

解析：2026版新规对急诊文书时效性作出刚性调整，将原24小时的留观记录书写时限压缩至6小时，要求医师在患者离观、转住院或死亡后即时梳理诊疗轨迹，确保记录与实际处置的时间差不超过6小时，避免因延迟记录导致诊疗信息偏差。

2.下列关于电子病历签名的要求，表述正确的是（）

A.实习医务人员书写的病历可直接由本人电子签名生效

B.电子病历修改后