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气管插管意外脱出应急预案

1适用范围

本预案适用于各级各类医疗机构内所有留置经口/经鼻气管插管患者发生意外脱出（又称非计划拔管，UnplannedExtubation，UEX）的应急处置，覆盖急诊抢救、手术麻醉、重症监护、住院病房、院内转运、外出检查等全场景，本预案所指气管插管意外脱出，定义为未经医护人员评估同意，因患者自行拔管、固定不良、外力牵拉、操作不当、体位变动等非计划性因素导致的气管插管完全或部分脱出，不包含医护人员按诊疗计划计划性拔除气管插管的操作。

2应急组织架构与职责

建立三级应急响应体系，明确各层级响应时间与职责：

2.1一级响应（第一现场处置组）

由发生脱管事件的当班责任护士、管床医师/值班麻醉医师组成，核心职责：①责任护士发现脱管后30秒内启动初始处置，1分钟内完成呼救；②管床医师到场后1分钟内完成生命体征初步评估，立即给予气道支持；③准确记录事件发生时间、处置过程、患者生命体征变化；④配合上级应急人员开展抢救。要求一级响应组所有人员必须熟练掌握初始处置流程、球囊面罩通气技术，考核合格后方可独立上岗。

2.2二级响应（科室应急组）

由科室主任或医疗副主任担任组长，护士长担任副组长，成员包括高年资主治医师以上医师、呼吸治疗师、责任护理组长，核心职责：①接到呼救后5分钟内到达现场支援，指挥科室层面的抢救工作；②评估患者病情，判断是否需要启动全院三级支援；③