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护理院聚集性感染处置实践指南

一、前置风险防控与应急准备

聚集性感染处置的核心前提是前置风险管控，完善的应急准备可将感染暴发风险降低60%以上，本指南基于国家卫生健康委《养老机构新冠肺炎疫情防控指南（第四版）》《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第三版）》及全国27起护理院聚集性感染处置公开数据总结制定，所有处置流程符合现行传染病防控规范要求。

（一）日常风险分级管控

护理院需根据入住人员年龄、基础疾病情况、照护等级建立感染风险分层管理体系：

1.风险分层划分：将入住人员划分为高风险组（年龄≥80岁、合并慢阻肺/糖尿病/心功能不全等免疫低下基础疾病、重度失能）、中风险组（年龄65-79岁、存在1种基础疾病、中度失能）、低风险组（年龄65岁、无基础疾病、轻度自理/完全自理），高风险组占护理院入住人群的62%-72%，是聚集性感染发生后重症、死亡的高发群体，需单独建立健康监测台账，每日监测体温、呼吸道症状2次，每周开展1次环境核酸采样（呼吸道传染病流行期间）。

2.分区管理要求：护理院物理划分为封闭照护区、观察区、备用隔离区，三区物理间距不小于10米，各区域设置独立通风系统，禁止跨区人员流动。封闭照护区固定配置护理人员，禁止轮岗；观察区用于接收新入住人员、外出返院人员，需开展不少于7天的健康监测；备用隔离区预留床位比例不低于全院开放床位的10%，要求单独配备卫生间、手消