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2026年临床执业医师皮肤科真题答案

A1型题

1.以下关于特应性皮炎（AD）患者生物制剂治疗的适应症，符合2024版中国特应性皮炎诊疗指南的是？

A.轻度AD患者常规外用药物控制不佳者

B.中重度AD患者对系统用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗不耐受或应答不足者

C.所有年龄层AD患者均可作为一线治疗

D.合并活动性乙肝病毒感染的AD患者首选

E.妊娠哺乳期AD患者首选

答案：B

解析：2024版中国AD指南明确规定，生物制剂（如度普利尤单抗等IL-4/IL-13抑制剂）的适应症为中重度AD患者，在系统使用糖皮质激素、环孢素等免疫抑制剂应答不足、不耐受或存在禁忌证时使用。轻度患者首选外用糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等外用治疗，不推荐生物制剂作为一线；活动性乙肝、结核感染患者需先控制感染再评估是否使用；妊娠哺乳期患者目前尚无足够安全性数据，不推荐首选。

2.以下疾病与HLA分型匹配错误的是？

A.寻常型银屑病-HLA-Cw6

B.斑秃-HLA-DR4

C.系统性红斑狼疮-HLA-DR2

D.大疱性类天疱疮-HLA-DQ8

E.白癜风-HLA-B27

答案：E

解析：白癜风易感位点主要为HLA-DR4、HLA-DR7等，HLA-B27主要与脊柱关节病、反应性关节炎、银屑病关节炎等相关，其余匹配均正确：寻常型银屑病约60%患者携带HLA-Cw6等位基因，斑秃与HLA-DR4、DQ3相关性显著