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居家康复老年人功能维持实践指南

一、居家康复功能评估基础

开展居家康复前，必须先完成分层功能评估，明确老年人当前功能状态，才能制定个性化维持方案。评估需覆盖四大核心领域，所有评估指标均采用国内老年医学权威量表标准：

（一）基础日常生活能力（BADL）评估

采用巴氏指数（BI）评定，满分为100分，对应功能等级：

1.90-100分：生活完全自理，无功能依赖，仅需维持现有能力；

2.60-89分：轻度功能依赖，可完成大部分日常活动，需辅助纠正异常动作；

3.40-59分：中度功能依赖，大部分日常活动需要协助，需针对性训练维持残存功能；

4.40分：重度功能依赖，几乎所有活动需要照护，核心目标是预防功能进一步衰退，预防并发症。

（二）工具性日常生活能力（IADL）评估

采用Lawton量表评估，包含使用电话、购物、做饭、做家务、洗衣、乘坐交通工具、服药、理财8项内容，满分8分：

丧失1-2项：轻度功能下降，需维持独立完成剩余项目的能力；

丧失3-5项：中度功能下降，需拆分动作训练，维持部分独立生活能力；

丧失6-8项：重度功能下降，核心是维持基础进食、翻身等能力。

（三）运动功能评估

1.握力测试：采用电子握力计，优势手连续测试3次取最大值，男性27kg、女性18kg提示肌肉量不足，需重点开展抗阻训练；

2.五次坐站测试：双手交叉抱肩，从椅子上连续站起五次，计时15秒提示下