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慢性胰腺炎膳食长期管理指南（2026）

一、膳食管理的核心目标与循证依据

慢性胰腺炎（ChronicPancreatitis,CP）是胰腺组织进行性纤维化破坏的慢性炎症性疾病，我国患病率约为13/10万，且逐年上升，超过80%的患者会出现不同程度的胰腺外分泌功能不全（ExocrinePancreaticInsufficiency,EPI）、糖耐量异常或营养不良，我国CP患者中营养不良发生率可达46%，其中重度营养不良占12%。膳食长期管理的核心目标为：减轻胰腺负荷、缓解腹痛等临床症状、预防急性发作、纠正营养不良、维持理想体重、延缓疾病进展、降低胰腺癌发病风险，同时管理合并的糖尿病、脂肪泻等并发症。

循证医学证据显示，CP患者长期坚持规范膳食管理可使急性发作频率降低35%~45%，脂肪泻发生率下降40%，体重维持达标率提升52%，营养不良相关并发症住院率降低28%。膳食管理需结合患者胰腺功能损伤程度、临床分期、并发症情况个体化制定，而非统一限制营养摄入。

二、营养状态评估与分层管理原则

CP患者每3~6个月需进行规范营养评估，以此确定膳食管理方案强度，评估内容包括：

1.人体测量学指标：体重指数（BMI）＜18.5kg/m2为体重过低，18.5~23.9kg/m2为正常，24~27.9kg/m2为超重，≥28kg/m2为肥胖；近3个月体重下降＞5%为显性营养不良，下降＞1