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老年人用药安全管理细则

一、总则

老年人用药安全管理的成败取决于对生理衰退与药代动力学改变的双重干预。随着年龄增长，老年人肝肾功能减退、血浆白蛋白降低、受体敏感性改变，常规剂量易引发蓄积中毒或不良反应。本细则旨在通过规范各环节操作，消除用药流程中的盲区。

二、组织架构与人员职责

用药安全是跨部门协作的系统工程，必须打破医师开方-药师审方-护士发药的线性孤岛，建立相互制约的责任矩阵。

执业药师：必须每季度对在册老人进行一次潜在不适当用药（PIM）筛查，依据Beers标准识别高风险药物，72小时内向主治医师出具《处方精简建议书》。

责任护士：负责床旁给药操作与给药后观察。发药前必须执行三查七对，执行后2小时内完成用药反应记录。

护理员：协助护士进行服药前准备与生活照护，严禁直接给老人喂服药品。发现老人拒服、吐药时，应在10分钟内报告责任护士。

三、药品申领与储存管理

（一）药品申领与验收

药品的源头管控是阻断假劣药及过期药流入临床的第一道防线。

药品送达后，库管药师必须在30分钟内完成验收。核对药品通用名、商品名、剂型、规格、批号、效期及生产企业资质。

验收高危药品（如胰岛素、华法林、地高辛）时，必须检查外包装是否完整，冷链运输温度记录是否在2～

近效期药品（距失效期≤6

（二）药品储存规范

药品储存环境温度必须控制在10～30°

避光药品必须采用棕色避光盒或原包装锡纸保存，