2026年医疗服务费用支付协议.docx

2026年医疗服务费用支付协议

甲方（医疗服务提供方）：[医疗机构全称]

统一社会信用代码/执业许可证号：[相关证件号码]

地址：[医疗机构地址]

乙方（医疗服务购买方）：[患者姓名/或商业保险名称/或政府医保机构名称]

身份证号/统一社会信用代码/机构代码：[相关证件号码]

地址：[患者地址/或保险机构地址/或医保机构地址]

鉴于甲方依法设立并有效存续，拥有开展医疗服务的资质；乙方因医疗需求需接受甲方提供的医疗服务，并需支付相关费用。根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国医疗机构管理条例》及国家相关法律法规、医保政策规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，经友好协商，就2