乳腺超声课件PPT.pptxVIP

医学影像学乳腺超声诊断学解剖·技术·诊断·分级授课对象医学生

乳腺解剖结构是超声诊断基础胸廓内动脉穿支肋间动脉穿支胸外侧动脉掌握解剖层次，是识别声像图异常的前提腺体构成每侧乳腺由15至20个腺叶构成腺叶→小叶→终末导管小叶单元层次结构由浅入深5层递进皮肤层→皮下脂肪层→腺体层乳腺后脂肪层→胸大肌层动态变化腺体与脂肪比例随年龄、激素变化年轻女性：腺体致密绝经后：脂肪替代明显

超声物理原理决定图像质量频率选择：分辨率与穿透力的平衡乳腺检查首选7.5至15MHz高频线阵探头成像模式B模式二维灰阶成像，显示解剖结构彩色多普勒评估血流分布与血管形态频谱多普勒定量分析血流速度与阻力指数声阻抗与伪像声阻抗差异决定回声强度，组织间声阻抗差越大，回声越强后方回声增强声影折射伪像伪像识别是避免误诊的关键——后方回声增强、声影与折射伪像需系统掌握

正常乳腺声像图分层判读以正常声像图为基准，方能准确识别异常皮肤层均匀高回声线状结构，厚度约2至3mm皮下脂肪层低回声，Cooper韧带穿行其间（线状高回声，重要解剖标志）腺体层中等至高回声，分布均匀；导管呈管状无回声或低回声，随月经周期略有变化乳腺后脂肪层低回声带，位于腺体与胸大肌之间胸大肌层低回声，细线状肌束膜回声；深面为肋骨与胸膜强回声界面腋窝淋巴结肾形，皮质均匀低回声，淋巴门呈高回声

探头选择与设备参数调节探头选择原则首选