乳腺结核的并发症预防.pptxVIP

乳腺结核的并发症预防汇报人：胰构刨妒

疾病定义与流行病学特征乳腺结核是由结核分枝杆菌侵袭乳腺组织所致的慢性特异性感染性疾病，属肺外结核的重要类型，又称结核性乳腺炎发病率与占比1%-2%国内约占乳腺良性疾病0.5%占全部结核病高发人群特征80%病例发生于育龄妇女多见于20—40岁女性妊娠期、哺乳期及多产妇发病率较高临床鉴别警示70%病例曾被误诊为乳腺癌发病率呈上升趋势免疫抑制人群增多临床鉴别诊断极具挑战

四大感染途径解析理解感染途径是预防乳腺结核及其并发症的理论基础淋巴道逆行传播结核杆菌从同侧腋窝、锁骨上或纵隔淋巴结结核，沿淋巴管逆行至乳腺最常见邻近病灶直接蔓延肋骨、胸骨、胸膜等邻近组织结核病灶直接侵犯乳腺实质血行播散源于活动性肺结核、肠结核或骨关节结核，经血液循环播散至乳房哺乳期女性最常见经皮肤或乳管直接侵入通过乳头、乳晕皮肤破损处或扩张的乳腺导管开口直接感染以上四种感染途径中，淋巴道逆行传播最为常见，血行播散在哺乳期女性中尤为突出

临床三型与病理特征结节型早期多见局限性结核结节，单发/多发，质硬韧、表面光滑可活动，边界不清病理特征典型结核结节结构融合型扩散融合干酪样液化肿块，乳腺组织破坏大，多发寒性脓肿高危因素可破溃成窦道，哺乳期高发硬化型增殖性病变纤维组织明显增生，中心坏死较少，乳头内陷临床警示酷似乳腺癌，中年女性多见

误诊现状与临床警示70%乳腺结核误诊率鉴别诊断排除乳腺癌及